• Kopfschütteln beim Fachärzteverband
  • Kassenärzte fordern Primärarzt-System

Durchschnittlich sechs Wochen muss ein gesetzlich Versicherter auf einen Facharzttermin warten. Das geht aus einer Antwort des Bundesgesundheitsministeriums auf eine Anfrage der Linken hervor. SPD-Fraktionschef Matthias Miersch will das auf drei Wochen halbieren. Kommen Ärzte dem nicht nach, werde ihr Budget gekürzt, sagt er und nennt das "Bonus-Malus-System".

Kopfschütteln beim Fachärzteverband

Beim Spitzenverband der Fachärztinnen und Fachärzte löst dieser Vorschlag nur Kopfschütteln aus. Der stellvertretende Vorstandsvorsitzende Helmut Weinhart dazu: "Ich vergleiche das mal gerne so: Sie sagen einem Bäcker, er soll 100 Semmeln zur Verfügung stellen. Und drei Tage später sagt man, ich stelle dir, was du für 100 Semmeln brauchst zur Verfügung, aber du musst 150 Patienten eine Semmel geben. Wie soll das funktionieren?"

Weinhart verweist auf das derzeitige System, wonach Ärzte für die Behandlung ihrer Patienten ein festgelegtes Budget zur Verfügung haben. Werde das nicht erhöht, könnten auch keine weiteren Termine angeboten werden. Außerdem sei die Termin-Notwendigkeit immer noch nach medizinischen Kriterien festzulegen und nicht nach politischen Wünschen: "Wenn man halt nun mal auch in der Medizin eine kritische Situation hat, was die Vergütungssystematik ist, ist immer noch das Wichtigste, dass man wirklich medizinische Kriterien hat und da mit dem Patienten schaut, muss der schnell in die richtige Versorgungsebene, braucht der einen zeitnahen Termin, hat er einen zeitunkritischen Termin. Und das ist das, wo die Politik in die Puschen kommen muss." Soll heißen: Eine bessere Steuerung der Patienten sei wichtig.

Kassenärzte fordern Primärarzt-System

Ähnlich sieht das auch die Kassenärztliche Vereinigung in Sachsen. Man müsse am System insgesamt ansetzen, sagt der Vorstandsvorsitzende Stefan Windau. Derzeit habe man die Situation, dass viele Patientinnen und Patienten mit Beschwerdebildern, die in der Hausarztpraxis gut abgeklärt werden könnten, direkt zum Facharzt gehen. "Das heißt, wenn wir eine bessere Strukturierung der ambulanten Versorgung haben, dann dürfte sich die Terminsituation auch entspannen, weil dann nicht mehr so viele Patienten vom Facharzt versorgt werden müssen."

So wäre die Einführung eines Primärarzt-Systems viel sinnvoller als die Drohung, den Fachärzten Budget zu kürzen, sagt Windau. Er könne den Ansatz natürlich verstehen. Man habe Probleme mit Terminen in der fachärztlichen Versorgung. Nicht durchgehend aber vielerorts. Aber mit einer gesetzlichen Regelung werde das so einfach nicht zu lösen sein, auch nicht mit einem Bonus-Malus-Prinzip, wie es der Herr Miersch formuliere. "Deshalb müssen wir die Patienten in die richtige Versorgungsebene zum richtigen Facharzt schicken, damit wir die Terminproblematik entschärfen."

Die Idee, dass jeder Patient einen Primärarzt als erste Anlaufstelle hat, wird bereits als Teil einer Gesundheitsreform diskutiert. Bisher ist das hausarztzentrierte Modell freiwillig.

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